نصائح للمرضى المسافرين

اذهب الى الأسفل

نصائح للمرضى المسافرين

مُساهمة من طرف M.EL PELTAGY_ATC14_MAN في السبت مايو 10, 2008 10:28 am

بسم الله الرحمن الرحيم

- غير مسموح لمريض القلب بالسفر بالطائرة الا اذا رافقه طبيب متخصص .
- لا مانع من ركوب مريض الضغط شريطة احتفاظه بورقة بها اسماء الادوية بالانجليزية .
- مرفوض تماما سفر المريض النفسى بدون مرافق من نفس العائلة .
قبل ان تسافر يجب ان تسال اولا ... هل انت مؤهل لن تستقل الطائرة ام ان هناك محازير تقتضى عدم اختبارها كوسيلة للسفر ام انه من الممكن ان تسافر بالطائرة .. ولكن تحت الالتزام بسلسلة من الشروط هذه الاسئلة مهمة وشديدة الحساسية فطب الطيران يضع الكثير من النصائح التى يجب على الراكب الالتزام بها وتنفيذها بكامل حذافيرها حتى لا تأتى عليه لحظة يتمنى فيها لو انه التزم ويكون الوقت قد فات صورة من هذه النصائح المهمة والغالية يعرضها استشارى طب الطيران .
مبدئيا يتعرض مريض القلب فى البداية الى ضيق فى التنفس ونهجان - لدينا قاعدة بالنسبة لركوب الطائرات وهى اذا كان المريض لا يستطيع السير لاكثر من 50 مترا او يتسلق 12 سلم فهذا المريض غير مسموح له نهائيا بركوب الطائرة خاصة ان اعراض الذبحة تزيد نسبة الاصابة بها فى الجو عنها على الارض الى الضعف واذا كانت حالته تسمح له بالتنقل بالطائرة للعلاج مثلا فى الخارج فيتطلب ذلك ان يرافقه طبيب واذا اصيب المريض بجلطة فى القلب فلا بد ان يكون مر على الاقل ثلاثة اسابيع قبل ركوب الطائرة لكى تكون الحالة مستقرة فالقلق قد يعرض الحالة النفسية لمضاعفات او يصيبه بضيق فى التنفس وعند اى هبوط او انخفاض فى الضغط ربما يتعرض الى ازمة قلبية ولذلك لابد ان يأخذ المريض الدواء معه فى حقيبة اليد ومكتوب اسمه فى ورقة باللغة الانجليزية مع تقرير طبى شامل وحديث جدا به كل الفحوصات الطبية اللازمة التى تؤكد اسقرار الحالة ولابد ان يخطر المضيف ان حالته تستدعى بعض الحذر حتى يكون طاقم الضيافة على اتم استعداد لاسعافه فى حالة تعرضه الى اى مخاطر .
وبصفة خاصة مريض الذبحة الصدرية لابد ان يكون معه فى حقيبة اليد الدواء الذى يؤخذ تحت اللسان تحسبا للازمات ولابد ان تكون الادوية المستعملة اقل ادوية للاعراض الجانبية واسماؤها معترفا بها دوليا ولابد ان يتأكد الطبيب المعالج للحالة قبل ركوب الطائرة ان رسم القلب والموجات فوق الصوتية للقلب تدل على استقرار الحالة .
واذا كانت حالة المريض مصحوبة بانيميا حادة أى نسبة الهيموجلوبين فى الدم قليلة جدا فهذا يعنى نقص نسبة الاكسجين فى الدم بمقدار بعداجراء تحليل صورة دم كاملة ومعالجة الأنيميا أولا قبل ركوب الطائرة ويكون هذا التحليل حديثا جدا ومعه فى حقيبة اليد وبالنسبة لمريض الضغط العالى فاذا تمت السيطروةعليه بأخذ دواء بانتظام فلا مانع من ركوب الطائرة على أن يكون الدواء معه فى حقيبةاليد ومكتوبا اسمه باللغة الانجليزية أما اذا كان الضغط العالى نتيجةالاصابة بمرض فى القلب ففى هذه الحالة لابد من قياس الضغط مرتين يوميا صباحا ومساء لمدة يومين متتاليين قبل السفر وكتابة هذة القراءات فى التقرير الطبى المصحوب فى حقيبة اليد ولا مانع من قياس الضغط على الطائرة كزيادة فى الاطمئنان .
والانسان حين يركب الطائر يتعرض للجاذبية الارضية فى الاقلاع والهبوط وذلك يؤدى الى هبوط فى الدورة الدموية ولذلك فالانسان الذى يعانى من ارتفاع فى ضغط الدم لايتاثر أما الانسان الذى يعانى أصلا من انخفاض ملحوظ فى ضغط الدم فقد يؤدى الى دوخة وثقل فى الرأسى وكثير من الاحيان الى نهجان فى حالة ما اذا كان يعانى من أنيميا فهذاالمرض لابد أن يكون معة فى حقيبة اليد دواء على شكل نقط يتم وضع عشر نقط على نصف كوب ماء يأخذها المريض فى حالة اذا شعر بأعراض انخفاض الضغط وعموما لابد لهذا المريض أيضا من ضبط الضغط وقياسة لمدة يومين متتاليين صباحا ومساء ولا مانع من قياس ضغط الدم على الطائرة وفى حالة انخفاض نسبة ملحوظة لابد أن يطلب من المضيف اعطاءة الدواء الرافع للضغط وهو عشر نقط على نصف كوب ماء .
وبالنسبة للامراض الصدر خاصة الامراض المزمنة مثل التهاب الشعب الهوائية المزمنة فغالبا ما يكون المريض يعانى من ضيق فى التنفس ونهجان ولا يتنفس بشكل طبيعى خاصة اذا كان يدخن بكثرة مما يعرضة أيضا الى الاصابة بانخفاض شديد فى نسبة الاوكسجين فى الدم لذلك غير مسموح لهؤلاء المريضى الذين يعانون من أمراض صدرية مزمنة بركوب الطائرة الا بعد اجراء فحص وظائف الرئة وتكون نتيجتها مشجعة وأذا كان المريض يستعمل دواء بانتظام فلابد أن يكون معة فى حقيبة اليد وأن يخطر المضيف بأنة قد يعانى من ضيق فى التنفس حتى يتم اسعافة مباشرة بالأوكسجين على الطائرة كما أنصح هؤلاء المرضى المدخنين منهم اذا أمكن الامتناع عن المتدخين لمدة يوم على الاقل السفر وأثناء السفر للمحافظة على نسبة الاكسجين فى الدم خاصة ان هؤلاء المرضى يعانون اصلا من انخفاض نسبة الاكسجين فى الدم .
وهناك قاعدة تتبع فى طب الطيران بالنسبة للامراض الصدرية وهى اذا كان المريض يعانى من كرشة نفس اى صعوبة التنفس بدون اى مجهود وهو فى راحة تامة او اذا صعد دورين او مشى 80 مترا وشعر بضيق فى التنفس ونهجان فهذا المريض غير مسموح له بركوب الطائرة. ولا مانع من ركوب مرضى الازمات الربوية الطائرة بشرط ان يكون معهم فى حقيبة اليد دواء ضد الازمة الذى يستنشقة المريض ومكتوب اسمه فى ورقة باللغة الانجليزية مع تقرير شامل يحتوى على وظائف الرئة حديث جدا وان يخطر المضيف بأنه يعانى من مرض الربو حتى الحاجة بأوكسجين على الطائرة اما اذا كانت الازمة الربوية خارج نطاق السيطرة الا بالكورتيزون فلا ننصح هؤلاء المرضى بركوب الطائرة يجدون معه صعوبه فى التنفس خاصة اذا كان المريض يعانى اصلا من ارتفاع ضغط الدم او انيميا حادة فى الدم .
وبالنسبة لمريض السكر ويعنيننا المريض الذى يعتمد على الانسولين ويأخذه بانتظام لابد ان يقوم بعمل تحليل سكر صائم وفاطر قبل ركوب الطائرة فقد يكون مصابا بانخفاض او ارتفاع فى السكر فتحدث غيبوبة ويصعب التفريق بين الحالتين بالكشف الطبى فقط على الطائرة ولذلك فتحليل السكر صائم وفاطر قبل السفر لابد ان يكون مع مريض السكر عند ركوب الطائرة فى حقيبة اليد اما بالنسبة لجرعة الانسولين خاصة فى الطيران طويل المدى اكثر من اربع ساعات فلا بد ان يراعى المريض فروق التوقيت بزيادة نسبة الجرعة او نقصانها بمقدار 2-4% بالزيادة او النقصان لكل ساعة من فروق التوقيت ويتم حساب مقدار الجرعة طبقا لاتجاه الرحلة وعدد ساعات الطيران . وفى حالة الزيادة يتم اخذ الجرعة الاضافية انسولين قصير المفعول مع الاكل ولكى يتمكن المريض من اخذ جرعة الانسولين فى موعدها لابد لمريض السكر عندما يصعد الى الطائرة ان يضبط مواعيد الجرعات على توقيت البلد المسافر منه اثناء الطيران حتى نهاية السفر . اما مريض السكر الذى يعتمد على الرجيم فقط او اخذ دواء عن طريق الفم فلا مانع من ركوب الطائرة .
وبالنسبة لمريض السكر الذى يعانى من مضاعفات مرض السكر غير مسموح له بركوب الطائرة قبل علاج هذه المضاعفات وان يقوم بضبط نسبة السكر فى الدم للمعدل الطبيعى وذلك قبل السماح له بركوب الطائرة خاصة اذا كان المريض يعانى من امراض القلب او الرئة . اما الانسان الذى يعانى من الانيميا فذلك يعنى ان تكون نسبة الهيموجلوبين لديه قليلة ويعانى هذا المريض من النهجان وضيق فى التنفس وارتخاء فى المفاصل ولذلك يجب على مريض الانيميا عدم ركوب الطائرة واذا كان لابد من ركوب الطائرة فيجب ان يكون معه فى حقيبة يده تحليل صورة دم كاملة حديث جدا وان يكون المريض على دراية بحالته والمخاطر التى قد تحدث له نتيجة واذا امكن علاج الانيميا قبل سفره يكون افضل خاصة اذا كانت الانيميا مصحوبه بامراض القلب والرئة وارتفاع فى نسبة السكر بالدم .
والمصابون بالامراض العصبية بوجه عام يخشى عليهم من السفر بالطائرة مما يجعلهم فى حالة قلق ميتمر قد تؤدى الى الشعور بالضيق والاضطراب العصبى وربما ضيق فى التنفس اما مريض الصرع فغير مسموح له نهائيا بركوب الطائرة الا عند الضرورة القصوى ، وفى هذه الحالة لابد ان يكون معه مرافق على دراية تامة بحالة المريض وكيفية التعامل معه على ان يتم اخطار طاقم الضيافة بذلك تحسبا للطوارىء كما يجب ان يزيد مريض الصرع من جرعة الدواء ضد نوبة الصرع ب 24 ساعة قبل السفر حتى الهبوط من الطائرة على ان يتم خفض الجرعة تدريجيا بعد ذلك الى معدلها الطبيعى ويجب ان يكون معه الدواء وتقرير طبى مختصر مع رسم للمخ حديث يفيد باسقرار الحالة .
وامريض الجهاز البولى خاصة المغص الكلوى نتيجة التهاب بالكلى او وجود حصوة فهو يصاب بالربكة اذا شعر بنوبة المغص الكلوى اثناء سفرة بالطائرة لانه يحتاج الى مسكن للالالم عن طريق الحقن بالوريد او العضل وطاقم الضيافة لا يستطيع ان يعطى هذه الحقن الا فى حالة الضرورة القصوى وعادة يتم عمل هبوط اضطرارى لاقرب مطار لذلك لابد لمريض الكلى أن يقوم بعمل كل الفحوص الطبية وتحليل بول وعمل وظايف الكلى قبل سفرة وأن يكون معة تقرير خاص بحالتة فى حقيبة اليد واذا كان هناك دواء يؤخذ بانتظام سواء عن طريق الحقن بالوريدأو العضل أو عن طريق الفم فيجب أن يتدرب المريض على اعطاء الدواء لنفسة خاصة فى استئذان طاقم الضيافة .
وبالنسبة لمريض التهاب الكلى فلا يجب أن يركب هذا المريض الطائرة الا بعداجراء تحليل بول يؤكد عدم وجود صديدأو دم بالبول كما أن مريض الكلى أحيانا يكون مصاب بأرتفاع فى ضغط الدم وهذا يؤدى الى مضاعفات وخصوصا اذا كان هذا المريض يعانى من زيادة نسبة الاملاح خاصة أن بعض أملاح الكلى تترسب فى العظام وتسبب الاما فى المفاصل مثل الركب والكوعين ولكى نستبعد هذا لابد أن يكون مع الراكب تحليل للاملاح فى البول ولابد أن يكون نسبة بمدة لاتزيد على أربعة أيام غير مرتفعة .
أما مريض حصوة الكلى فنوبة المغص التى تصيبة نتيجة الحصوة تكون شديدة بحيث تمنعة تماما من الحركة وتصيبة بتقلصات فى عضلات البطن والظهر خاصة حصوة الحالب تسبب الاما مبرحة لذلك يجب على المريض تفتيت الحصوة أولا قبل السفر أو ازالتها جراحيا واذا تعذر ذلك فلا بد من عمل أشعة بالصبغة لبيان مكان الحصوة من تحرك وأنة لاتوجد خطورة من تحرك الحصوة مما يسب الاما شديدة ويجب أن يكون معة فى حقيبة اليد تقرير طبى حديث باللغة الانجليزية عن وظائف الكلى .
ويشكو كثير من المسافر من الاصابة بالام حادة فى الاذن أو الجيوب الأنفية دون أنة يعرفوا اذا كان هذا الألم نتيجة أنهم مصابون أصلا بالتهاب فىالأذن أو الجيوب الأنفية أم نتيجة لركوبهم الطائرة وطبقا لقانون بويلز فى الطيران عندما يقل الارتفاع يقل الضغط ويزيد الحجم مادامت الحرارة ثابتة لذلك فالغازات تتمدد مع أن حرارة الجسم تكون ثابتة لذلك كل تجويف هوائى داخل أى بةهواء مثل الجيوب الأنفية أو الأذن الوسطى يتمدد الهواء بداخل هذا التجويف و يزيد حجمة . ولو افترضنا أن الضغط الجوى فوق سطح ا لبحر انخفض بنسبة 50% يكون العكسى صحيحا والغازات فى الجسم تتمدد بنسبة 50% عن حجمها الطبيعى وهذا ينطبق على تجويف هوائى موجود فى الجسم ويحدث أثناء الطيران أن يتمدد الهواء داخل الأذن الوسطى ويضغط على طبلة الأذن مما يسبب الاما شديد لأن الهواء لايستطيع الخروج من هذا التجويف بعد زيادة حجمة الاعن طريق قناة أستاكيوس التى تكون مغلفة عادة وفى هذة الحالة لابد من مساعدة قناة أستاكيوس على الفتح حتى يخرج الهواء من خلالها ويخف الضغط على طلبة الأذن ويشعر الراكب بارتياح وذلك بطريق كثيرة مثل تحريك الفكين يمبنا وشمالا ومنها أيضا مضغ اللبان أو تستحلاب البونيونى أو اغلاق الفم والأنف مع اخذ نفس عميق واخراجة بقوة مع غلق الفم فيخلرج الهواء من خلال قناة أستاكيوس وبالتالى يخرح الهواء من داخل الأذن الوسطى .
وفى بعض الأحيان ينزل المسافر ويستمر احساسة بالام شديدة فى الأذن أو فوق الجيوب الأنفية وذلك لأنة يكون أصلا مصابا بالتهاب فى الأذن أو برد أو زكام ففى هذة الحالة يكون هناك رشح وافرازات فى قناة استاكيوس التى تغلق نتيجة لذلك فاذا حاول المريض حين ذاك فتحهابالقوة تسوء حالتة أكثر لذلك يجب فى هذة الحالة استعمال نقط مزيلة لاحتقان الأنف بوضع نقطتين فى كل فتحة من الأنف وأن يصع الراكب هذة النقط معة باستمرار داخل حقيبة يدة عند ركوب الطائرة مع أخذ المضاد الحيوى اللازم ويكون طويل المفعول ويفضل أن يتناولة الراكب قبل سفرة واذا كان المسافر قد قام باجراء أية عملية جراحية بالأذن فلا بد أن ينتظر حوالى ثلاثة أسابيع ركوب الطائرة حتى يجف الأذن تماما وليس بها أية افرازات أو التهابات ويكون الضغط بداخلها طبيعا ويجب على هؤلاء المرض حين سفرهم خاصة أثناء هبوط الطائرة من أن قناة أستاكيوس تكون مفتوحة لايشعروا بأى الم فى الأذن .
وتمدد الغازات فى الجهاز الهضمى خاصة الأمعاء الدقيقة يصيب الراكب بألم شديد فى البطن مع شعور بانتفاخ وعسر هضم واضطراب معوية مثل الامساك أو الاسهال خصوصا اذا كان قد تناول أصلا على الطائرة وجبة بها بقوليات أو مشروبات غازية تساعد على تكوين الغازات فى الجهاز الهضمى ويشعر الراكب بأن ملابسة أصبحت تلتصق ببطنة كأنها ضيقة علية . لذلك يجب على المسافرين التقليل بقدر المستطاع من تناول الأطعمة أو المشروبات الغازات التى تساعد على تكوين الغازات كما يجب ارتداء الملابس تحسبا لتمدد الغازات فىالجهاز الهضمى فلا يصاب الراكب بضيق فى التنفس وقلق نفسى من التصاق الملابس بجسدة أما مريض الجهاز الهضمى الذى يعانى أصلا من عسر الهضم وانتفاخ مصحوب باسهال أو امساك فيجب أن تكون معة فى حقيبة يدة أقراص الكربون لتناولها مع الاكل لامتصاص الغازات والحد من تمددها واذا كان يعانى من عسر فى الهضم نتيجة قرحة المعدة فلا بد ان يكون معه الادواية التى تكون طبقة عازلة موضعية فوق القرحة اثناء الاكل مما يجعله لا يشعر بألام .
واذا كان المريض قد عانى من قبل من نزيف فى الجهاز الهضمى مثل القرحة النازفة فلا بد قبل السفر من عمل منظار حديث للتأكد من استقرار الحالة ولا خطر من احتمال امكانية حدوث نزيف من القرحة اثناء ركوب الطائرة خاصة ان نزيف الجهاز الهضمى يتطلب اسعافات اولية سريعة ودقيقة ربما لا تكون متوافرة على الطائرة خاصة اذا كانت الحالة تحتاج عمل منظار للجهاز الهضمى والتدخل الجراحى . اما اذا كان النزيف نتيجة دوالى المرىء فلا بد من التأكد قبل السفر بالطائرة من ان المريض شفى تماما ولا يوجد احتمال ان ينزف المريض مرة اخرى وهو فى الطائرة .
وبالنسبة لعمليات الجهاز الهضمى يجب على المريض الانتظار بعد العملية بمدة لا تقل عن اسبوعين قبل ركوبه الطائرة حتى يلتئم الجرح تماما فتمدد الغازات عند ركوب الطائرة قد يصيب الجرح بتمزق فى الغرز ويفتح الجرح مرة أجرى بتيجة زيادة حجم الغازات وسيكون المشكلة صعبة للغاية اذا كان الجرح المفتوح مصحوبا بنزيف من الجهاز الهضمى لذلك فى حالة العمليات الجراحية للجهاز الهضمى للمرضى الذين عانوا من نزيف فى الجهاز الهضمى لابد أن ينتظروا مدة لا تقل ركوب الطائرة مع عمل منظار حديث جدا السفر للتاكيد من عدم وجود احتمال نزيف مرة أخر من الجهاز الهضمى وأن المريض شفى تماما بلا مضاعفات وأن حركة المعدة والامعاء الهضمية طبيعية 100% ويباشر المريض حياتة اليومية ونظام غذائة بصورة معتدلة وأن يكون معة تقرير طبى شامل بما فية نتيجة المنظار فى حقيبة يدة مكتوب باللغة الانجليزية كثير من الركاب يصابون بالاسهال أو الامساك نتيجة ركوبهم الطائرة وهذة حالة نفسية عابرة نتيجة القلق النفسى وفروق التوقيت خاصة اذا كان السفر بالطائرة يزيد على ثلاث ساعات و يستطيع هؤلاء الركاب طلب أى دواء ضد الامساك أو الاسهال من المضيف اذا لزم الأمر .
بوجة عام فان المريض النفسى يجب أن يركب الطائرة عند الضرورة القصوى ولابد أن يكون معة مرافق قريب منة جدا لأن المريض النفسى عادة ما يكون قلقا ومتوترا وعصبى المزاح وتزداد حركتة العصبية غير الارادية مما قد يسبب ذعر للركاب أيضا ويشيع فى الطائرة حالة من الفزع بين الركاب كما أن المريض النفسى فى بعض الأحيان يكون طبيعيا جدا وفجاة تنقلب شخصيتة يماما عند ركوب الطائرة فى أى وقت وربما يبدأ فى الشكوى من أعراض بدنية فى جسد والام أو صداع أو مغص أو غير ذلك من ضيق فى التنفس وسرعة ضربات قلبة وهو فى الواقع ليس مصابا بأى من ذلك وبالتالى فان طاقم الضيافة لا يعلم ذلك وسيدخل فى متاهات تشخيص الحالة وعند اعطائه اى دواء لن يؤثر معه وسيطالب بالمزيد بجانب حركاته الهستيرية ستثير الركاب وتقلقهم وربما يؤثر ذلك على طاقم الضيافة ويضطر الطيار للهبوط الاضطرارى فى اقرب مطار وفى معظم الاحيان تكون الحالة عادية ولا تستدعى مثل هذه الاجراءات . ************************* ينكر ***************************
avatar
M.EL PELTAGY_ATC14_MAN
Silver Captian
Silver Captian

عدد الرسائل : 84
العمر : 31
تاريخ التسجيل : 08/05/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: نصائح للمرضى المسافرين

مُساهمة من طرف Ahmed.Mokhtar في السبت مايو 10, 2008 2:34 pm

بجد يا محمد مجهودك رائع فى المنتدى وبتعمل مواضيع جميله اتمنى لك التوفيق ولكل اعضاء المنتدى
avatar
Ahmed.Mokhtar
Silver Captian
Silver Captian

عدد الرسائل : 64
العمر : 31
تاريخ التسجيل : 09/05/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: نصائح للمرضى المسافرين

مُساهمة من طرف Ahmed Motamed في السبت مايو 10, 2008 4:53 pm

معلومات جميلة جدا

_________________
Perfect Separation And Safety Is My Target In This Life


avatar
Ahmed Motamed
مـــــــديـــــر
مـــــــديـــــر

عدد الرسائل : 123
العمر : 31
تاريخ التسجيل : 04/05/2008

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى